1.第1集中,谷超华医治的病人做完手术后出现突发性症状时,谷超华没有做室颤就直接给病人做电除颤,还连续做了六七次。显示器上显示的数字还都是200焦,没有丝毫递增,心电图全直线了还在除。实际上,全直线就不需要除颤,而是心脏按压,心脏复跳出现颤动波后再除颤。室颤的除颤能量通常是200焦—300焦—360焦,逐步递增,共三次。中间第二次的能量可以在200—300焦之间。
2.第21集,给小孩儿做CT的时候,孩子的父亲穿了铅衣,陪同的医生竟然完全暴露。实际上,放射科医生属于职业暴露,每天需要多次操作仪器,接触的辐射量也远多于患者,所以更应该做好防护,必要时穿上铅衣。
3.第一集中有个情节是医生一上来要给车祸病人用肝素钠,肝素钠是抗凝药,简单说就是不让液凝结,一般用于心梗、防止栓等疾病,而车祸中的病人一般会有大量出情况,手术前用抗凝药物会影响做手术,术后用该药倒是有可能。
作为电视剧的女主角,“美小护”有一个“特殊巡护”的身份,既参与巡视病房,又进手术室协助医生,可谓全能,出得了急诊、上得了手术台、巡得了病房,几乎医院的每个角落,都能够看到她的身影。“特殊巡护”的“权力”之大,让很多观众费解。
解读:护士不是“万金油”,也有专业之分
真实医院中是不可能有这样的“万金油”护士。中山大学孙逸仙纪念医院护理部副主任李燕介绍,护士有专业之分,比如ICU护士、糖尿病护士、静疗护士、病房护士、手术室护士等等,不同的科室岗位有不同的护士,他们需要专业培训上岗,“如今的护理专业发展迅速,光外科护士就有泌尿外科、心脏外科、脑外科等。”李燕如是说。
所谓术业有专攻,像手术室的护士要对手术器械了解,知道手术的流程,以便更好配合医生做手术;急诊科的护士要学会呼吸机的使用,掌握心肺复苏技术等等。李燕还谈到,也有住院护士进入手术室的情况,但那是为了让住院护士了解手术患者的手术情况,以便做好护理工作,而且住院护士进入手术室不能做手术,只能观看了解。
吴小姗补充说,护士参与急诊、手术、病房工作有一种可能,就是二甲以下的小医院,手术量不大,患者人流量较低,而且人手较紧张,有可能一个护士兼顾几个角色,“但这样不够专业”。
在剧中的着装细节上,不少网友提出一些疑惑,比如海清饰演的“美小护”上班时,总是戴着一对闪亮亮的耳钉,有时还戴项链,或是头夹一个花朵夹;还有手术医生人脚一双时下流行的塑料洞洞鞋。难道医护人员的着装不是更应该严谨些吗?
解读:手术室内禁止佩戴任何饰物
爱美之心人皆有之,但在真实的医院里,护理部门对此方面有要求,尤其是进手术室都有严格要求。吴小姗说,对手术室工作人员穿戴要求,不同于教师上讲台要着装得体的要求,后者是为人师表的德行要求,前者则关乎病人和工作人员的安全,是为保护患者,也是职业防护需要。
首先,无论是耳环耳钉、项链、戒指,抑或是手链、头上饰品,全身饰物都要取下来。吴小姗解释,因为手术中,病人伤口是打开,呈暴露状态的`,万一身上饰物不小心落入伤口就麻烦了。所以医院对从头到脚的着装也有专门要求,上衣应扎进裤中,帽子要把整个头发包裹进去。吴小姗介绍,针对不同的发型,我们还有不同类型的帽子,目的就在于不能让头发露出来,这也是为防止头发皮屑落入患者创口中。还有所戴口罩一定要把口鼻罩住,一方面为防范工作人员的口腔飞沫影响患者,另一方面保护工作人员不吸入有害物。还有鞋子,吴小姗说到,“手术台上有各种器械,比如手术刀、剪刀等,为防止万一掉下来砸伤脚,我们所穿的鞋都要把脚面包住,拖鞋肯定不合适,类似电视中的带‘洞’的鞋也是不允许穿的。”
另外,在手术室之外的医院内,虽然没有规定不允许护士戴饰品,但这确实是业内一个约定俗成的规矩了,工作时间能不戴尽量不戴。在实际的工作中,又要分几类情况,比如戒指是肯定不允许戴,因为容易携带病菌,发生院内感染,而对于耳环,这需要看护士从事的是哪个科室的护理工作,如果是专业的精神护理护士,或者要上手术台操作的护士,那么肯定是不能戴,担心引发感染或者其他意外。而一般护理任务不重,或者不上手术台的护士,可以戴小一点的耳环。
我得承认当初对这部剧还是相当滴期待。锋利的极富话题性和戏剧性的题材、以挑战社会痛点为看家本领的热门编剧、荧屏上难得一见的大牌实力演员组合——这让《心术》已预先长好了一幅“好剧”的皮囊。随着四大卫视不遗余力的鸣锣开道,《心术》万事俱备,唯独少了那道东风。
东风就是影视剧那条非常简单的规则:好剧才能决定名编剧和名演员,但仅靠名编剧和名演员却绑架不了一部“好剧”。
我也得承认,在现实环境之下,医疗题材就像一只浑身长刺的刺猬,哪都不好碰。保障的不完善、以药养医、医护待遇等等的重重矛盾将医患关系逼进了一个小小的角落,别说左右腾挪,就是活动活动筋骨都有可能碰个鼻青脸肿两败俱伤。我大概明白六六的本意,应该是“我们既然一时改变不了世界,就改变一下自己吧!”作为被逼进同一个角落的医患双方,即使不能抱团取暖,也尽量不要相互踩脚,痛苦的人何苦再为难另一个痛苦的人呢?这样的方式能解决多大的问题先不说,也算一种积极的态度。如果医疗问题是一个100%的圈,医患关系应该只是其中5%的部分,也是最前线的那部分。于是,六六的叙事模式出来了,是要透过5%的圈子讲诉100%的问题和矛盾。这不是个好干的活儿,医患关系的全身布满了神经,根根与100%相联系,牵一发而动全身。然而对于编剧来说,却占到了一个好角度,从这里可以得到非常广阔的视角。
这注定是戴着镣铐跳舞的游戏。这当然很难,然而不容易不等同于不可以,不好说也不就是不能说,正如戴着镣铐并不能成为跳不好舞的理由,因为你还可以跳踢踏舞。撇开其他,故事讲得不够精彩就是《心术》缺乏的作为一部好剧的基本功。《心术》在投拍时就经历了剧本修改的大变动,但从最终结果看来,这第二次的修改还是不那么尽如人意。我看过《心术》的小说,六六驾驭文字的技巧还是比较熟练的,反正我是可以一口气读下。但文字感却不一定可以转化为相应的画面感。可以这样说吧,原小说多是通过娴熟花俏的文字给读者带来快感而非情节,而这样的花俏要支撑一部好剧却远远不够,这也是《心术》对剧本二次回炉的原因。(有兴趣的同学可以看看《大染坊》的小说,几乎就可以直接拿来当剧本用,画面感和情节都非常充足,以至于我一直搞不懂是先有剧还是先有小说。)按照《心术》小说所设计的结构,电视剧应该是一个个单元故事串联的形式,中间贯穿主要角色发展脉络。这也是电视剧里较常见的一种叙事方式,经典的有台湾老剧《追妻三人行》,虽然是八十年代末的作品,但故事讲得非常漂亮(不由得歪楼缅怀一下台剧的辉煌时代……)。大陆的《大宋提刑官》也是代表作(它的故事层次更分明)。相比之下,《心术》所讲的故事就逊色许多。故事情节的起承转合、角色表现的鲜明有力这些技术性项目不用一一细说,单就观众印象就可以看到《心术》讲的故事成效如何了。从《心术》的主题来看,它所讲的故事应该具备可让人震撼、动容、共鸣、反思或更多的效果,所谓“於我心有戚戚焉”。但最后我们看到的却是《心术》很卖力地在讲了,观众也充分做好了被感动的准备,然而却发现原本期待的在情感这根弦上的重重一拨变成了不轻不重地挠了几下痒痒。就像多米诺骨牌,头一张晃悠了两下,看似要倒了,但最终又晃晃悠悠着站直了。想象中的皆大感动的场面一脚踩了空。
然而《心术》最没找对劲儿的还不在这里,而在于一起始的主题的错乱。“最能体现信望爱三个字的地方,是在医院。”这是《心术》一开头就深情呼唤的主题,并且一直以一种庄严的旋律贯穿整部剧的始终。作为看剧前就对《心术》有些许了解的人,我愿意体谅六六侧重于这个角度的苦心。但现实却是,我们当下的医疗范畴的矛盾还处在基础建设阶段,远未上升到精神层面。六六与主创们都是在医院蹲守过的,现实中医院拥挤的人流,昂贵的医药费,医护人员强大的'工作压力等等——任何一点都可以轻易地将几句口号淹没。
正如之前所说的100%与5%,我们希望看到的是透过这5%追溯100%的矛盾,当100%的东西都可以在这5%的身上若隐若现,这部剧的厚重感就自然体现出来了。当然,在现实条件下100%并不是都可以摊得开来,也绝不是不能展现,一些最普通的事实就可以说出这个道理。但首要条件是,这个主旨是必须明确的,这才是方向,而不是一些扰乱视线的标语。最终结果是六六好像把这个百分比的关系搞反了,因此我们看到的《心术》是试图以5%支撑100%的矛盾局面,其种种力不从心就显而易见了。
这也许可以解释为什么看《心术》时老有种漂浮着不着根的感觉,可能是因为它开始就没找准那块“实地”,因此在阐述这些矛盾时思维有点混乱,一会子谈谈信望爱,一会子又揭示几句潜规则阴暗面,东一榔头西一棒,各种情形握不成拳头形不成合力。
“信望爱”很高大很美好,却当不了医患难题的指南针。实际的情况是一方爱不起,一方不敢信,仅靠喊喊口号是催眠不了这个现实的。在今天的医患题材下,先谈“爱”真的有点太奢侈了,如果将主题锁定“窘”,也许更能说到医患双方的心坎儿里——也许,这才是在“一个坑”里的医患双方更真实的状态。进一步说,如果不是在“爱”的大背景而是在“窘”的大背景下谈起“信望爱”,这样的“信望爱”也许才可以折射出更动人心弦的力量。
既然说缺点就再多说几个。就《心术》而言,镜头剪辑得不怎么干净利落,无谓的闲镜头太多,这也影响了整部剧的品质。另外,《心术》里一些情节设计得有点让人莫名其妙。比如霍思邈的老妈到医院为他镇场子那出戏,也许是编剧导演想增添点喜剧色彩进,也许是想给霍思邈公子哥儿的角色加点料——但这种卖弄天真的方式真的从内容到调调都跟《心术》不大搭,这样的情节出现在偶像剧或一些低质量的喜剧里也就罢了,出现在现实题材的剧里,想表达什么?霍公子牛叉还是局长夫人牛叉?轻喜剧的情节也是《心术》的一种风格,但把偶像剧的喜剧情节用到现实剧里来,那个度就不大对了。
说到底,也许是《心术》用轰轰烈烈的假象误导了我们,让我们打点起精神来对它求全责备。如果是只要消磨一下八点档的时间,《心术》也尽可以看得下,只要你不用那么高的期待值。毕竟,认真,就输了。
“不觉得VIP比美小护不好”
《心术》结局吴秀波饰演的霍思邈与暗恋他多年的美小护最终走在了一起,令不少观众感动落泪。不过,也有不少人质疑,霍思邈为何最终选择了大龄剩女美小护,而不是外形靓丽条件与自己匹配的女演员VIP,对此吴秀波的解释是,“对于VIP这件事,其实我有意在戏剧里转变了某种态度,因为在整个剧本里要想让霍思邈爱上美小护,好像要刻意的展现VIP的不足,但恰巧我非常捍卫VIP的职业,因为那是我的职业,而所有对这个职业的不准确的看法,最初的很多态度来源于我的角色——霍思邈,所以我拿到这些台词的时候,是站在一个比较客观的角度尝试着理解了VIP,在我眼里我不觉得VIP比美小护不好,只是他们两个人的职业分别,以及社会上带来的某些不准确的观点,导致最终这两个人没在一起,没有缘分吧。”
“另类”医生言行不拘亦可爱
吴秀波饰演的.霍思邈因言行不拘、贫嘴而一度受到不少争议与质疑,也许在大多数人眼中,觉得医生就应该是刻板冰冷的,像霍思邈这样形象鲜活甚至爱卖萌帅酷的医生绝对是另类,对此不少人站出来为吴秀波平反,其中影评人铁任说,“霍思邈是个真正突破成规戒律,不拘一格的自由的人。如果你有一颗正直的心还有一个可以耀武扬威的背景,你会怎样处理。光明正大的人会这样说,我要靠自己的一己之力闯出一片天空。但是已经有人这样想啦,所以,那个人不是霍思邈。霍思邈的生存准则与常人不同,他是个奇妙的人。当然,他也不是个光明正大的人,那不是他的追求。他会补病历,会耍手段,会利用关系达到自己的目的。但他是个堂堂正正的好人,他做的好事你看得见,他耍的手段在这个社会也有共识。是论资排辈,是攀龙附凤,是睁一只眼闭一只眼,这一切都是为了听从自己的心,向着渴望实现的一个目标前进。而每一个沉闷的时代都需要这样一个不拘一格的人才。”
“霍思邈体”网上流传
《心术》首播虽然落幕,观众热度却丝毫不减,吴秀波曾笑言,有时去医院看病或是走在大街上,大家都会喊他“霍思邈”,而他在剧中的一句经典台词“我有两把手术刀,一把用来治病救人,一把用来剖析自己的心灵。这就是我感受到的。”也在网络流传开来,被网友称为“霍思邈体”争相仿写,其中比较有趣的是网友霍思婧写的一句,“我是阿拉婧婧, 我有两个哥哥。一个是医生,仁心仁术的阿拉邈邈。一个是演员,德艺双馨的阿拉波波。这就是幸福。”
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