医学生的初心和使命的作文【一】
读研入科已有一个半月了，每天忙碌而又充实，做一名临床医生，首先需要有大量的知识储备，自己工作有十多年了，一直奋斗在医学教育战线，仍感自己知识的匮乏，立志读研，临床实习，深感自己“纸上谈兵”。在医学书店买了《积水潭实用骨科学》，断断续续下班回家读了第六篇《创伤骨科学》，记一点心得笔记。
北京积水潭医院是一所以创伤骨科和烧伤科为主的综合性医院，以院长田伟教授，策划及引领骨科各专业的资深专家，发挥各自特长，分头撰写了这部《积水潭实用骨科学》，这部书是以临床实用为主，从骨科的基本功讲起，包括运动系统的功能解剖、生理、病理、检查法、各种影像、化验结果的阅读，相关基本理论与最新进展的介绍，手术入路的描述，骨科康复以及矫形器、义肢的设计与制造等。这本书实在是一本不可多得的骨科工具书。
随着机械化和交通事业的飞速发展，肢体创伤的发病率旱升高的趋势，成为威胁人类健康的手之一。为了保障人民健康，除了完善工业和交通设施，提高公民防范意外损伤的意识，尽可能减少和避免损伤之外，提高创伤骨科的诊疗水平就显得尤为重要。因为，只有医务人员的精心治疗和护理，才能使生命垂危的伤员摆脱神的威胁，让伤残肢体的功能尽可能得到保留、恢复或重建，而这正是从事创伤诊治的骨科医生们的神圣义务和职责。
多年来，骨科界的同道们在肢体创伤的诊治方面已经开展了大量的临床和研究工作，创造、掌握和推广了一些用于严重损伤的急诊修复、肢体复杂伤残的：1期重建和再造的先进技术，使许多肢体伤残的病人重新获得生活和上作的能力；同时也引进、消化和应用国际上通用的创伤骨科诊疗新技术，成为拯救病人生命、重建肢体功能的重要于段，积累了丰富的临床经验。但是，随着人民生活水平的提高，肢体伤残者治疗的期望值越来越大，对医疗的要求也越来越高；加上肢体损伤的情况本来就是千变万化、错综复杂的，临床上需要解决的问题还很多，我们需要加强创伤骨科的临床研究，推动这个领域的学术交流，取长补短，共同发展。
提高创伤骨科的诊疗水平一定要高度重视急诊的处理。因为，能不能让伤病员在受伤后的第一时间里就得到及时和准确的治疗，将直接影响到伤情的预后。就四肢骨折的治疗而言，虽然已经有多种固定的方法可供选择，但是为获得理想的治疗效果，除了要求学习掌握必要的技术技能之外，还要认真研究手术适应证的确定，手术时机的选择，以及手术后的止确处理，尤其需要费神费力去研究新的方法和技术，用于治疗那些威胁肢体存活和影响肢体功能的严重和疑难病例。
当今是信息爆炸的年代，医学也像其他科学一样，每天都有新的技术出现。创伤及其修复的概念和技术都在发生改变：骨折的治疗正由坚强内固定转向生物学固定，微创技术应运而生；骨缺损的修复除了手术植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周围神经损伤的修复和重建不仅有了新的技术和方法，一些神经营养因子也已经在临床上应用等。要赶上技术发展的步伐，我们只有不断更新知识。他山之石，可以攻玉。我们需要积极参与学术交流，善于学习别人的先进经验，不是单纯模仿引进，而是有机地消化吸收，在不断实践的过程中融会贯通，加以拓展和改进，提高自己的技术水平。
读了骨科研究生，使我想起父亲2002年夏，在单位组织的运动会上推铅球，只是一个转身动作，就造成左腿的股骨颈骨折，当年在晋中二院行左股骨颈骨折切开复位加压螺钉固定术，术后一年，取出了螺钉。术后有一段时间特别害怕发生股骨头无菌性坏。
股骨头坏全称股骨头无菌性坏，或股骨头缺性坏，是骨坏的一种。骨坏是由于多种原因导致的骨滋养管受损，进一步导致骨质的缺、变性、坏。股骨头坏也是由于多种原因导致的股骨头局部运不良，从而进一步缺、坏、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以31——60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
股骨头坏原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏，如骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺性造成的骨坏，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏。
针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗，采用“原位移植疗法”，即通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理，进一步促进液循环，使管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促使新鲜健康骨组织形成，并在原位爬行替代、覆盖坏骨组织，从而达到原位移植非手术治疗股骨头坏的目的。
引起非创伤性股骨头坏的因素很多，主要有糖皮质激素（强的松、甲强龙等）治疗、酗酒、减压病、红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、白病、友病等，其中由糖皮质激素治疗与酗酒引起的股骨头坏占非创伤性股骨头坏的90％以上。
创伤性股骨头坏一般是外伤引起，如走路时摔跤，滑倒时臀部着地受伤引起，未及时治疗。在扛、背重物时，髋部扭伤引起。肥胖引起，身体过胖，增加股骨头的压力导致等。但创伤性股骨头坏发生与否、范围大小，主要取决于管破坏程度和侧枝循环的代偿能力。
引起这些创伤的因素有股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的管损伤，这些管受损伤后，股骨头部份失去液营养，导致股骨头内骨组织缺而造成股骨头坏。一般情况下，受伤后骨组织的运被阻断8小时，即可造成缺性骨细胞坏。
股骨头坏是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏的分期国际上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
I期(超微结构变异期：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期(有感期：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期(坏期:X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期(致残期:股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
哪些原因导致股骨头坏发生：
⑴外伤：如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的管损伤，这些管受损伤后，股骨头部份失去液营养，导致股骨头内骨组织缺而造成股骨头坏。
⑵激素：在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏患者大量增加，因此也导致了股骨头坏的发病率上升。
﹙3﹚酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏。
⑷强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。导致髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏。
⑸儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏。
⑹儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏 儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的管损伤，管受损伤后，股骨头骨骺部分失去运，造成股骨头骨骺缺性骨坏。当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏。儿童股骨头骨骺坏要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，少有后遗症。
⑺其它综合原因：造成股骨头坏的发病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨头坏的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏、股骨头缺性坏、非创伤性股骨头缺坏、特发性股骨头缺坏等，目前多数学者认为，股骨头坏的主要病因有股骨头外伤，股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，医源性(激素所致，先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，儿童骨骺外伤或骨骺滑脱，酒精(饮酒所致，镰状细胞贫，脂肪栓子，减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛风，放射所致，特发性骨质减少，骨质疏松等。同时，股骨头坏临床的表现有：髓内骨坏大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏多有症状，但对功能影响较小。疼痛常常是骨坏的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重.疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏吸收，无法站立及行走。症状较轻者如怀疑股骨头缺坏，须进一步做特殊检查。我们要强调的是利用MRI检查，对早期诊断股骨头缺坏是比较好的方法，我院治疗的近500例FicatI及II期病例，X线拍片均未发现明显异常，而MRI检查发现骨坏。因此，对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。也可行包括X线片、CT、MRI、核素骨扫描、髓内压测定、组织活检等。
单纯口服中药为什么效果不好：⑴中药的有效成分是经液循环到达治疗部位的，而股骨头坏，恰恰是液循环受阻引起的。⑵中医中药讲究整体综合调理，且往往起效慢，疗程长，治疗赶不上股骨头内骨细胞坏的发展速度。﹙3﹚口服中药，经肠道吸收后到达股骨头病灶区的药效，往往会丢失大部分药力。中药不能迅速解决股骨头坏引起的组织粘连问题，所以不能快速地解决肢体的功能障碍。⑷股骨头产生无菌性坏是由于各种原因引起的股骨头液循环障碍，供不足引起。也就是说只有充分的液供应才能使股骨头产生骨细胞，才能达到治疗的目的，股骨头坏的原因是供受阻，吸收不好，单纯的药物效果不是很理想的，建议采用综合性的治疗单纯的服用中药，经过胃肠的吸收，真正有效到达病灶的药物成分已经很少了，这是很多患者采用中医治疗效果不好的原因。
这是我对于创伤与非创伤性股骨头坏的一些总结笔记，写读书笔记是医学学习的一个好方法，但关键是形成一个习惯。我希望自己能养成写读书笔记的习惯，就从读《积水潭实用骨科学》开始吧.
医学生的初心和使命的作文【二】
对每一位患者以及家属，都要用足够的时间来介绍病情、治疗方案、预后估计和风险评估。患者的每一个疑问虽然不能够得到回答，有的甚至还没有确切的答案，但是作为医生，你应该有责任去说明、去解释。我经常对我的同事医生说，“什么是满意的治疗效果？满意的效果就是患者所期望的结果和医生能够做到的越接近，患者就越满意”。医生不是圣人，不可能做到一切，医生要做的是让患者对治疗的效果有一个适当的期望值。假如手术出现了意想不到的并发症，医生也应该坦诚面对，以获得患者的理解。实际上这样的情况绝大多数都会得到患者的理解的。
医学生的初心和使命的作文【三】
罗伊。波特的《极简医学史》，是我这几个月以来看到的十几本书中，令我感觉最好的一部。
首先是我对于医学的无知。从小到大，医学是与自身关系最密切，但也是我最薄弱的知识环节，薄弱到了看到微信里大量转发的“千万转发量：健康养生你不得不读的N条军规”之类的标题党，都忍不住点进去看，看了吓个半，又去百度作者和是否真实。
愚昧源于无知。这书又让我想起了家里很早的一本五几年出版的繁体字的，连作者都没有的《中国文学史》中册。那本书抽取了唐诗宋词的精华，最后成为了我中学6年最好的课外书，甚至是我一切文字基础和文学审美的第一个源泉，以至于每到备考之前最疲惫最紧张的时候，都会翻一翻，从中找到愉悦和松弛。
好书的第一个标准：就是可以用最简单的语言，推开你对一个陌生领域的门，微言大义，引人入胜。如果你对医学什么都不懂，又想有所了解，这本书是我迄今为止看到的最好的启蒙。
其次，信息结构合理。读这本书可以看出作者的阅读量是非常大。以史为名的书，很容易变成按照时间顺序的史料罗列，但由于时间线过长，就会给读者的记忆造成很大的障碍，单一的时间线索对于写史来说，是非常大的考验，一般的作者都会在时间线里引入新的逻辑，并不断的回顾。
比如《极简欧洲史》，就是用不同的专题对欧洲历史的时间线重复回顾，本书也是一样，将医学发展中几个最重要的要素按其起源和发展的逻辑单独成章，每一章都有一条时间线，，每条时间线都清晰简短，各条时间线有重合又不相同，这样对理解起来非常有帮助。好书的第二个标准：逻辑主干简洁清晰，逻辑枝干彼此呼应，加深理解。
最后，回归本源。人类文明的所有枝干的历史，朔源起来，都会回到人类文明历史本身。本文对医学发展上那些著名的人和事，波折和纠结，都有非常客观的描述。即使是对最极端的社会现象，也没有道德评价，只有客观描述。好书的第三个标准，就是平实客观的描述了此时彼刻那些人和事，极少作者主观的评价。
其实，大到人类群体，小到我们自身，从来就没有什么绝对的理性，只有在具体的情境下，无数个不得已的选择，这些选择，推动了我们的进步。比如人类聚居和对家禽的驯化造成了疾病的爆发和微生物向人体的转移和集聚，又比如外科一直都和理发匠一起归类，直到1745年，英国国会才让理发匠脱离外科行会，自行组织行会，而真正推动外科发展，是战场上的无数伤亡；再比如直到1800年前后，由于通风和消毒问题，医院都是老百姓避之不及的地狱。
医学生的初心和使命的作文【四】
细细翻阅这几本书，感触良多，感恩亦多。
作为一个医生，一个救人于生一线的临床医生这些感触真的启人心弦。人生之路没有平铺直叙，总有沟回取直。在工作和生活中，我们要保持一个良好的心境至关重要。对领导要心怀感恩，没有领导的支持和信任，我们的努力最后可能都空空如也。领导为我们提供机会和空间，使我们得以施展才华和能力，让自身的价值得以体现。对同事，我们要心怀感恩，个人的力量是渺小的，大家都团结一心，才能更好的为我们患者服务，为我们医疗事业的发展凝聚更巨大的能量。对患者，我们要心怀感恩。他们把他们的生命放心的交给我们，我们一定要承担起这个责任，尊重生命。
做一名懂得感恩的医生，视患者如亲人，但是跟亲人之间的交流也是一门艺术。现今社会的医患关系如此紧张，虽然有很多的复杂的原因，但是作为一个医生是可以通过自身的努力去改善医患关系的，“会说话”可能是其中的一种途径。
医生是一种非常特殊的职业，这一特殊的职业既赋予了医生特殊的权利，更是赋予了医生更大的责任。从事任何一个职业都要敬业，而医生除了敬业之外，还要有爱心。“医者父母心”就体现了这一点。自身做了这么多年的医生，不禁发现良好的充分的医患沟通是获得患者信赖和良好疗效的关键之一。
医学生的初心和使命的作文【五】
每次写作业的时候，心里都满怀感恩。我想这种感恩的心情如果不是亲身经历过类似于我的七年时间与抗生素和寒凉药物所导致的严重后果抗战、久治不愈甚至被庸医越治越严重、想自救自学中医却苦于找不到明师指点的经历的人是完全不能体会和明白的。我很感恩可以成为读书群的一员，也特别感恩若素的无私分享和指点！看完董洪涛的《选择中医》，我是既感动又感慨。感动于作者“医者佛”的慈心，感慨于我就是董医生笔下那类因庸医滥用西药抗生素、寒凉药把病邪赶入三阴而致重病大病之人。所幸的是，我今天尚有机会。感恩！
书中内容丰富，从正确的健康养生语录观念（包括中医如何看待和治疗疾病、滥用抗生素的危害、得了慢性病中医如何处理、恢复健康等）、防病之道、养生之道、治疗之方、针灸、排病反应到饮食禁忌、服药注意事项皆全，是一本非常有参考价值的健康指导书。以下是我个人认为比较触动的理念和部分养生方法的读书笔记，有关辩证的内容因所学尚浅，今后有所得后再来总结。
医学生的初心和使命的作文【六】
一是健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。
二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。
三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。
四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。
五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。
研究表明，人类46%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位因顺位的心管疾病、脑管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。
医学生的初心和使命的作文【七】
《行为医学》是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。
行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面：
一是健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。
二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。
三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。
四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。
五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。
研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位因顺位的心管疾病、脑管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与亡有关的重要因素。随着社会的.进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。
医学生的初心和使命的作文【八】
本人是**师范学校准备毕业的学生，应学校要求，我到**市师范中学高中部为期一个月的教育实习。很快的实习时间就到了，回顾这一个月的实习生活，感慨颇多。而让我感受最深的是：在这一个月里，从老师们身上，我看到了为人师表散发出的耀眼光芒，给了我实习生活带很多启发性的思维，每次上完一堂课我都有深的感触：想要当好一名好的老师真的不是件容易的事!
在这短暂的实习期里，从事着实习班主任兼美术实习老师的工作，积累了初步的班级管理和美术教学的一些经验，还从学生的身上深刻地体会到强烈的班级凝聚力和素质教育在具体实施过程中的困难性。
教育不光是知识的传授，还要对孩子们进行德育，德育是学校工作中的重中之重，而班主任德育工作的秘诀就是"爱"。师爱是伟大的、神圣的。师爱是人类复杂情感中最高尚的情感，它凝结着教师无私奉献的精神。师爱是"超凡脱俗"的爱。这种爱没有源和亲情，没有私利与目的，然而这种爱却有一种巨大的力量。
在学院领导及教务处、学生处等有关部门的关心下，在实习学校的大力支持和帮助下，在全体实习师生的共同努力下，本次实习取得了圆满成功。这次实习，实习生用自己的辛勤汗水品尝了教师这一职业的甘苦，懂得了为人师的责任，积累了宝贵的经验教训，为今后走上教育岗位、献身教育事业打下了坚实的基矗
“一日为师，终身为父”，从这句话我知道作为一名教师的分量以及作为教师的责任，这个月经历的每一天，都已在我心中留下了永久的印记，因为这是见证我这样一个全新的成长，使我认识到正确的人生观，价值观。
